科室所在位置：门诊3楼支气管镜室

检查时间：每个工作日上午行气管镜检查（节假日除外）。

 1、支气管镜检查的目的：

    1）取异物或活检、镜下止血。

    2）协助支气管疾病的确诊。

 2、适应症

    1）原因不明的慢性刺激性咳嗽，虽然咽片及痰检查正常，但仍有肺结支气管肿瘤和异物者。

    2）原因不明的咯血或血痰

    3）有肺不张，纵隔增宽，阻塞性肺炎，弥漫性肺病变及反复在同一部位发生肺炎者

    4）原因不明的胸水

    5）痰中找到瘤细胞而咽片未发现异常者

    6）呼吸道创伤或急性呼吸道梗阻（口中异物、痰栓等）

3、有些病人因下列7种情况不宜做支气管镜检查：

1）一般情况极差，体质十分虚弱者

2）肺功能严重损害，呼吸明显困难者

3）严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者

4）严重高血压者

5）主动脉瘤，有破裂危险

6）近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行

7）出、凝血机制异常

4、预约检查流程

1、门诊患者挂呼吸科门诊号,并由呼吸科门诊医生初步诊断后明确是否需要进行气管镜检查并进行预约。

2、住院患者由本科室医生初步诊断后请呼吸科医生会诊明确是否可以进行气管镜检查。

3、做好相关的术前检查,准备好气管镜检查所需的相关资料:胸部增强CT或PET-CT、输血常规、血凝常规、心电图.肺功能等。

4、准备好气管镜检查所需的药物:生理盐水、利多卡因、麻黄碱、654-2注射液、盐酸肾上腺素注射液及根据特殊情况所需的特殊药品，自备抽纸一包。

5、患者禁食4-6小时以上，正在口服药物治疗的患者,如检查当日需服药者可扔按时服药(短效降糖药除外) 但必须告知检查医生，有活动假牙的患者把假牙取下，带齐所有相关资料、药物及物品，检查患者需由家属陪同。

6.进行局部麻醉时请患者放松呼吸,麻醉后如出现咽喉部异物感请不必紧张,也不要尝试将其咳出,此为麻醉后常见反应部分患者将持续至麻醉完全消失。

7、呼吸内镜将经鼻或经口进入气道,在经过声门(咽喉附近)时会出现短暂的窒息感,此时不必紧张,不能憋气,保持缓慢呼吸,窒息感会很快消失，检查过程中如有不适可轻拍床沿示意,不能伸手抓拔气管镜。

8、检查结束后2小时内不可进饮食,因为此时咽喉部麻醉尚未消失,进食容易导致食物误吸入肺内引起室息或其他伤害。

9、检查结束后可能会出现痰中带血的现象,通常会在3-4天内减少并消失。如出现痰血不少反而越来越多的现象时应及时就医。

10、检查结束后如出现胸痛胸闷等症状并持续加剧应立即就医。