有研究发现，偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率为30-40%，有先兆的偏头痛患者更是高达48-70%（正常人群的2倍多）。不明原因卒中的患者，偏头痛患病率为42%，其中62%为有先兆者。

如何辨识自己有没有卵圆孔未闭？你只需要做两个简单的检查就能知道。

一、右心声学造影检查。能准确、快速的评估心内是否存在分流，增强心内膜缘的显示，对判断有无右向左分流是非常敏感和准确的方法，可作为常规心脏超声不能判断的卵圆孔未闭的有效检查手段，可明确是否存在卵圆孔未闭。

二、64排螺旋CT检查。心脏增强CT也可见卵圆孔未闭。

其优势在于：

1.检查时间短，3秒钟就完成扫描；

2.图像质量高，多平面重建能清晰显示病变、解剖结构以及周围其他组织结构；

3.可以清晰显示心血管。

偏头痛哪些人适合做B超和CT检查？

1.偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者（视觉异常、反复发作）；

2.原因不明的缺血性脑卒中/TIA，晕厥患者；

3.减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查；

4.卵圆孔未闭封堵术后的检测。

心声学造影检查有什么不良反应吗？

一般情况下没有明显不良反应。极少数可能有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状及头晕眼花四肢麻木等神经系统症状，可持续几分钟，1小时后恢复正常，无后遗症。

卵圆孔未闭能治疗吗？

确认有卵圆孔未闭的患者，可以做PFO封堵术。PFO封堵术是一种创伤非常小的手术，在腹股沟区经股静脉穿刺，将封堵伞通过输送设备送过未闭合的卵圆孔，然后释放封堵伞就可以实现PFO闭合。当然也不是100%的患者都有效，大约85%的手术患者可以通过封堵PFO摆脱“偏头痛”。

治愈偏头痛20余年“女强人”

“我每个月例假期间偏头痛。人家痛经我痛头！每每偏头痛时，右后脖颈到脑，疼起来感觉眼珠要爆，睁不开眼，开灯都不行，吵闹更不行，恶心干呕想吐……最少三天，多的时候七天。而我月经周期又很短，24-26天一个巡回，一个月没几天好时候，崩溃啊！这个头痛已经折磨我20几年了，10来岁就开始了，之前犯了就赶紧躺下，闭上眼睛睡一觉就好了，后来痛的时候睡觉都不好使了，就吃片布洛芬或止痛类药物休息下就好了，现在发作更加频繁，一直靠吃止痛片，胃都快要烂了；做过各种常规检查，脑电图、脑部CT也做了，就是没毛病，没有偏头痛的人是无法理解那种痛，就像有人拿锥子在你脑子里绞一样，明明表面上什么症状都没有，因此，也常常被家人或老公误解矫情，经常说我这点痛就不能强忍一下吗？其实自己都快要崩溃了，真是哑巴吃黄连，有苦难言啊！”36岁的小嫒（化名）如是说。

2019年2月，小媛因偏头痛到我院就诊，为了确定其是不是存在卵圆孔未闭，给她做了右心声学造影检查。果然，左心腔内可见大量造影剂气泡回声，符合卵圆孔未闭。给予住院治疗行PFO封堵术，手术成功。经多次回访，卵圆孔封堵术后至今未见复发，小媛再也不用忍着“头痛欲裂”的苦坚持做老公口中的“女强人”了。

头痛原因千万条，体检预防第一条。偏头痛患者存在卵圆孔未闭的几率很高，封堵卵圆孔可有效缓解偏头痛。右心声学造影可以敏感准确地诊断卵圆孔未闭。可通过规律睡眠、适度运动来预防偏头痛。当反复出现不明原因的偏头痛时，可及早到我院进行检查，进一步寻求神经内科、心血管内科、颈胸心血管外科、功能科、放射科等进行多学科会诊和正确干预。

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